كاملی عنوان كرد؛
بیمه سلامت هزینه سوختگی را به چه صورت پوشش می دهد
به گزارش خرید و فروش حیوان خانگی، مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، نسبت به میزان هزینه کرد سازمان متبوع خود در حوزه سوختگی پاسخ داد.
به گزارش خرید و فروش حیوان خانگی به نقل از مهر، محمد اسماعیل کاملی، درباب هزینه های بیماران سوختگی تحت پوشش بیمه سلامت اظهار داشت: تمامی هزینه های بستری بیماران سوختگی (همانند سایر بیماریهای دیگر) در بخش بستری عادی، سوختگی و بخش مراقبت ویژه سوختگی (BICU) برمبنای تعرفه مصوب هیأت وزیران و با سهم سازمان ۹۰ درصد (در برخی صندوق های بیمه ای دارای تخفیف برمبنای مصوبه هیأت دولت با سهم سازمان ۹۵ تا ۱۰۰ درصد) محاسبه و پرداخت می شود. وی ادامه داد: تعرفه تخت سوختگی به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش سوختگی قابل پرداخت می باشد، همین طور تعرفه تخت ویژه سوختگی، BICU به ازای هر روز اقامت بیمار در بخش ویژه سوختگی قابل پرداخت می باشد. کاملی افزود: در سوختگی هایی که از پانسمان غیر نوین استفاده می شود جهت خدمات و لوازم مصرفی معادل ۱۲ درصد تعرفه تخت سوختگی در بخش سوختگی و معادل ۴.۲ درصد تعرفه تخت ویژه سوختگی BICU پرداخت می شود. ضمن این که در سوختگی هایی که از پانسمان نوین استفاده می شود (نقره ) هزینه خدمات و لوازم مصرفی برابر تعرفه مربوطه پرداخت می گردد. پیشنهاد در تعهد قرار گرفتن سایر پانسمان های نوین به دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور ارائه گردیده است. کاملی اشاره کرد: جهت انجام گرافت برای بیماران سوختگی، هزینه های مربوط به عمل جراحی گرافت و لوازم مصرفی مربوطه برابر تعرفه اعلامی پرداخت شده و در موارد سوختگی که بیمار متحمل هزینه های گزاف می شود بمنظور جبران قسمتی از هزینه های پرداخت از جیب بیمار، هزینه های پرداختی بیمار (فرانشیز پرداختی بیمار) با تائید کمیته استانی (صندوق بیماران خاص و صعب العلاج) در قالب هزینه خارج از ضوابط قابل پرداخت می باشد.
منبع: خرید و فروش حیوان خانگی
این مطلب را می پسندید؟
(1)
(0)
تازه ترین مطالب مرتبط
نظرات بینندگان در مورد این مطلب